Terenski posjet Amsterdamu, Nizozemska

Četvrti terenski posjet u projektu „Prevladavanje prepreka cijepljenju“ održan je u Amsterdamu, Nizozemska, od 20. do 22. rujna 2023. godine. Posjet je bio usmjeren na uporabu mobilnih jedinica za cijepljenje (MV jedinica), prakse koja može poslužiti za primjer u povećavanju prihvaćanja cijepljenja protiv bolesti COVID-19 korištenjem autobusa ili privremenih brzo uspostavljenih lokacija za cijepljenje. Ta inicijativa bila je usmjerena na ljude koji žive u sredinama s relativno niskim prihvaćanjem cijepljenja i na ciljne skupine kao što su osobe niskog društveno-ekonomskog statusa, zatvorenici i nepismene osobe. 

Nizozemski Nacionalni institut za javno zdravlje i okoliš („Rijksintituut voor volksgezondheid en milieu“, „RIVM“) poželio je dobrodošlicu skupini od 26 sudionika iz 15 država članica EU-a. Sudionici su predstavljali nacionalne zdravstvene ustanove, ministarstva zdravlja i nacionalne urede za imunizaciju.

Cilj ovog posjeta je bio sljedeći:

• prikupiti uvide u nizozemske mobilne jedinice za cijepljenje i učiti iz njihovog uspjeha
• poticati uzajamno učenje osiguravanjem prostora za razmjenu znanja i iskustava
• razviti ideje o tome kako zdravstveni djelatnici iz drugih država članica mogu prenijeti ovu praksu u svoje zemlje

Tijekom ovog posjeta, Europska agencija za zdravlje i digitalno gospodarstvo (HaDEA) dodijelila je nizozemskom Nacionalnom institutu za javno zdravlje i okoliš („Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu“, „RIVM“), Općinskoj zdravstvenoj službi Amsterdam („GGD Amsterdam“) i Udruzi za zdravstveno osiguranje („GGD GHOR Nederland“) certifikat o izvrsnoj praksi.

Cilj

Tijekom prve kampanje za cijepljenje protiv bolesti COVID-19, brojke vezane za prihvaćanje cijepljenja pokazale su značajne razlike tijekom vremena između regija i dijelova gradova u Nizozemskoj. Izgledalo je da su neke od tih razlika povezane s mogućnošću pristupa i preprekama vezanim za znanje u dijelovima gradova i regijama u kojima su postojale niže stope prihvaćanja cijepljenja.

Da bi se prevladale te prepreke, općinske zdravstvene službe pokrenule su mobilne jedinice za cijepljenje u različitim dijelovima gradova diljem Nizozemske tijekom narednih kampanja za cijepljenje protiv bolesti COVID-19. 

Različite općinske zdravstvene službe (ne samo u Amsterdamu) angažirale su autobuse za cijepljenje u nekoliko dijelova gradova kako bi ljudima pružile informacije o cjepivima protiv bolesti COVID-19 i ponudile cijepljenje. To se nudilo odmah po dolasku, bez potrebe zakazivanja termina. Ti autobusi su korišteni kako bi se ponudilo prvo i drugo cijepljenje svim građanima u tim dijelovima gradova koji su se željeli cijepiti protiv bolesti COVID-19. 

Uz cijepljenje, stanovnici u ciljnim dijelovima gradova dobili su i zdravstvene informacije (često na različitim jezicima), kao i mogućnost postavljanja pitanja. Zdravstveni djelatnici, ponekad u pratnji ključnih osoba kojima se u određenom dijelu grada vjeruje, dijelili su brošure i letke, postavljali postere i uključili se u osobne razgovore s pojedincima i skupinama. Te su radnje bile usmjerene na ograničavanje prepreka cijepljenju nuđenjem pristupačnih usluga cijepljenja, kulturološki prikladnih informacija, te razgovorom – čime se poticalo povjerenje i povećavalo znanje o cijepljenju.

Uključeni dionici i implementacija

Ministarstvo zdravlja, socijalne skrbi i sporta („Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport“) odgovorno je za dodjeljivanje programa cijepljenja. Ministarstvo dobiva savjete od Nacionalnog vijeća za zdravlje („Gezondheidsraad“), neovisnog znanstvenog savjetodavnog tijela u području javnog zdravlja, uključujući preporuke za cijepljenje za određene ciljne skupine. Upravni odbor Nacionalnog vijeća za zdravlje sastoji se od predsjednika i potpredsjednika i ima 100 članova iz svih dijelova zemlje i iz različitih disciplina. Zajedno pokrivaju šest područja djelovanja: zdravstvena zaštita, prevencija, zdrava prehrana, okoliš i zdravlje, zdravi uvjeti rada, kao i inovacije i infrastruktura znanja.

Nacionalni institut za javno zdravlje i okoliš („Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Millieu“, „RIVM“) organizira, provodi i nadgleda programe cijepljenja na nacionalnoj razini u suradnji s regionalnim partnerima, općinskim zdravstvenim službama i nevladinim organizacijama (NVO-ima).

Na temelju uvida u prihvaćanje cijepljenja i specifičnog regionalnog znanja, regionalni odjeli općinskih zdravstvenih službi utvrđuju konkretna područja u kojima su potrebne intervencije.

Pribavljanje resursa

Cijepljenja u Nizozemskoj općenito su besplatno dostupna na lokacijama za cijepljenje za osobe koje pripadaju određenim ciljnim skupinama. Oni koji ne pripadaju određenoj ciljnoj skupini moraju sami platiti kako cjepivo tako i njegovu primjenu, na primjer, roditelji koji traže cijepljenje protiv dječjih bolesti kao što su male boginje.

Mobilne jedinice za cijepljenje financira nizozemsko Ministarstvo zdravlja, socijalne skrbi i sporta. Autobusi su besplatno stavljeni na raspolaganje tijekom kampanje. Regije su slobodno mogle odabrati učestalost i trajanje korištenja autobusa i nadgledale su koordinaciju i popunjenost osobljem.

Rezultati

Preliminarni rezultati iz regije Amsterdama pokazuju da je, u datom dijelu grada, prosječna dnevna stopa cijepljenja prvom dozom cjepiva protiv bolesti COVID-19 bila 26 % viša u danima kada su jedinice za cijepljenje bile prisutne nego u danima bez autobusa za cijepljenje. To pokazuje da se uvođenjem jedinica za cijepljenje može povećati prihvaćanje cijepljenja.

Uspjeh ovog programa doveo je do korištenja mobilnih jedinica za cijepljenje do rujna 2023. godine u sklopu programa cijepljenja protiv humanog papiloma virusa (HPV) za mlađe odrasle osobe (u dobi od 19 do 26 godina) u Amsterdamu.