Żjara fuq il-post f’Amsterdam, in-Netherlands

Participants gathering in front of mobile vaccination units.

Introduzzjoni

Ir-raba’ żjara fuq il-post għall-proġett “Negħlbu l-Ostakli għat-Tilqim” saret f’Amsterdam, in-Netherlands, mill-20 sat-22 ta’ Settembru 2023. Iż-żjara ffukat fuq l-użu ta’ unitajiet mobbli għat-tilqim (“MV Units”), prattika eżemplari biex jiżdied it-teħid tat-tilqim kontra l-COVID-19 bl-użu ta’ karozzi tal-linja jew postijiet temporanji ta’ tilqim (“pop-ups”). L-inizjattiva kienet immirata lejn il-persuni li jgħixu f’viċinati b’teħid ta’ tilqim relattivament baxx u gruppi fil-mira bħal dawk bi status soċjali-ekonomiku baxx, ħabsin, u persuni illitterati.

L-Istitut Nazzjonali Olandiż għas-Saħħa Pubblika u l-Ambjent (Rijksintituut voor volksgezondheid en milieu (RIVM)) laqa’ 26 parteċipant minn 15-il Stat Membru tal-UE. Il-parteċipanti rrappreżentaw istituzzjonijiet nazzjonali tas-saħħa, ministeri tas-saħħa, u uffiċċji nazzjonali għat-tilqim.

L-għan ta’ din iż-żjara kien li:

tiġbor għarfien dwar l-MV Units Olandiżi u titgħallem mis-suċċess tagħhom
trawwem it-tagħlim reċiproku billi tipprovdi spazju għall-iskambju ta’ għarfien u esperjenzi
tiżviluppa ideat dwar kif il-professjonisti tas-saħħa mill-Istati Membri jistgħu jittrasferixxu l-prattika lejn il-pajjiżi tagħhom

Matul iż-żjara, l-Istitut Nazzjonali Olandiż għas-Saħħa Pubblika u l-Ambjent (Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu (RIVM)), is-Servizz tas-Saħħa Muniċipali ta’ Amsterdam (GGD Amsterdam) u l-Assoċjazzjoni tal-Assigurazzjoni tal-Kura tas-Saħħa (GGD GHOR Nederland) ingħataw ċertifikat ta’ prattika eċċellenti mill-Aġenzija Eżekuttiva Ewropea għas-Saħħa u għall-Qasam Diġitali (HaDEA).

L-unitajiet mobbli għat-tilqim għandhom iżidu t-teħid tat-tilqim kontra l-COVID-19

Għan

Matul l-ewwel kampanja ta’ tilqim kontra l-COVID-19, iċ-ċifri tat-teħid tat-tilqim urew differenzi konsiderevoli maż-żmien bejn ir-reġjuni u l-viċinati fin-Netherlands. Xi wħud minn dawn id-differenzi dehru li huma relatati mal-aċċessibbiltà u l-ostakli għall-għarfien fil-viċinati u fir-reġjuni affettwati minn rati aktar baxxi ta’ teħid.

Biex jegħlbu dawn l-ostakli, is-servizzi tas-saħħa muniċipali għamlu użu minn MV Units f’diversi viċinati madwar in-Netherlands matul kampanji sussegwenti ta’ tilqim kontra l-COVID-19.

Diversi servizzi tas-saħħa muniċipali (mhux f’Amsterdam biss) ħaddmu karozzi tal-linja tat-tilqim f’diversi viċinati biex jipprovdu lin-nies b’informazzjoni dwar vaċċini kontra l-COVID-19 u joffru t-tilqim. Dawn ġew offruti fuq bażi ta’ drop-in, mingħajr il-ħtieġa ta’ appuntament. Il-karozza tal-linja tat-tilqim intużat biex toffri l-ewwel u t-tieni tilqim liċ-ċittadini kollha fil-viċinat li riedu jitlaqqmu kontra l-COVID-19.

Minbarra li rċevew it-tilqim, ir-residenti fil-viċinat fil-mira rċevew informazzjoni dwar is-saħħa (spiss b’lingwi differenti) kif ukoll l-opportunità li jistaqsu mistoqsijiet. Professjonisti tal-kura tas-saħħa, xi drabi akkumpanjati minn persuni ewlenin ta’ fiduċja fil-viċinat, qassmu fuljetti u flyers, waħħlu posters u ħadu sehem f’konverżazzjonijiet personali ma’ individwi u gruppi. Dawn l-azzjonijiet kellhom l-għan li jillimitaw l-ostakli għat-tilqim billi joffru servizzi ta’ tilqim aċċessibbli, informazzjoni kulturalment xierqa, u djalogu – biex b’hekk titrawwem il-fiduċja u jiżdied l-għarfien dwar it-tilqim.

Atturi involuti u implimentazzjoni

Il-Ministeru għas-Saħħa (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport) huwa responsabbli biex jassenja l-programmi tat-tilqim. Il-Ministeru jirċievi pariri mill-Kunsill Nazzjonali tas-Saħħa (Gezondheidsraad), korp konsultattiv xjentifiku indipendenti fil-qasam tas-saħħa pubblika, inklużi rakkomandazzjonijiet dwar it-tilqim għal ċerti gruppi fil-mira. Il-bord tal-Kunsill Nazzjonali tas-Saħħa jikkonsisti minn President u Viċi President u għandu 100 membru mill-partijiet kollha tal-pajjiż u minn diversi dixxiplini. Flimkien ikopru sitt oqsma ta’ attività: kura tas-saħħa, prevenzjoni, nutrizzjoni tajba, saħħa ambjentali, kundizzjonijiet tax-xogħol ħielsa mill-periklu, kif ukoll infrastruttura tal-innovazzjoni u tal-għarfien.

L-Istitut Nazzjonali għas-Saħħa Pubblika u l-Ambjent (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Millieu, RIVM) jorganizza, imexxi, u jimmonitorja programmi ta’ tilqim fil-livell nazzjonali b’kooperazzjoni ma’ sħab reġjonali, servizzi muniċipali tas-saħħa u organizzazzjonijiet mhux governattivi (NGOs).

Abbażi tal-għarfien dwar l-użu tat-tilqim u għarfien reġjonali speċifiku, id-dipartimenti reġjonali tas-servizzi tas-saħħa muniċipali jiddeterminaw l-oqsma speċifiċi fejn huma meħtieġa interventi.

Riżorsi

It-tilqim fin-Netherlands huwa ġeneralment disponibbli mingħajr ħlas fil-punt fejn jingħata għal dawk li jappartjenu għall-gruppi fil-mira. Dawk li ma jappartjenux għal grupp fil-mira jridu jħallsu minn buthom kemm għall-vaċċin kif ukoll għall-amministrazzjoni tiegħu, pereżempju, ġenituri li jitolbu tilqim għat-tfal bħall-ġidri r-riħ.

L-MV Units huma ffinanzjati mill-Ministeru għas-Saħħa, il-Benesseri u l-Isport tan-Netherlands. Il-karozzi tal-linja kienu disponibbli mingħajr ħlas matul il-kampanja. Ir-reġjuni kienu ħielsa li jagħżlu l-frekwenza u t-tul ta’ żmien għall-użu tal-karozzi tal-linja u ssorveljaw il-koordinazzjoni u l-persunal tagħhom.

Riżultati

Ir-riżultati preliminari mir-reġjun ta’ Amsterdam jissuġġerixxu li, f’viċinat partikolari, ir-rata medja ta’ tilqim ta’ kuljum għall-ewwel doża tal-vaċċin kontra l-COVID-19 kienet 26 % ogħla f’jiem meta l-unitajiet għat-tilqim kienu preżenti milli f’jiem mingħajr il-karozza tal-linja tat-tilqim. Dan jindika li l-introduzzjoni ta’ unitajiet għat-tilqim tista’ żżid it-teħid tal-vaċċin.

Is-suċċess ta’ dan il-programm wassal għall-użu ta’ MV Units sa Settembru 2023 bħala parti mill-programm ta’ tilqim kontra l-virus tal-papilloma uman (HPV) għal adulti żgħażagħ (ta’ bejn 19 u 26 sena) f’Amsterdam.

Eżiti taż-żjara

Bħala parti miż-żjara, il-parteċipanti ngħataw ħarsa ġenerali lejn il-kontroll tal-mard infettiv u l-programmi ta’ tilqim fin-Netherlands, kif ukoll introduzzjoni għall-Programm Nazzjonali Olandiż ta’ Immunizzazzjoni. Diversi workshops taw l-opportunità lill-parteċipanti biex jirriflettu fuq is-sistema tas-saħħa u tal-immunizzazzjoni tan-Netherlands, b’fokus partikolari fuq l-MV Units bħala prattika eżemplari.

L-ewwel sessjoni ta’ workshop kellha l-għan li trawwem analiżi fil-fond u tiffaċilita t-tagħlim reċiproku permezz ta’ diskussjonijiet fi gruppi. Il-parteċipanti identifikaw punti ewlenin li jistgħu jadattaw mill-esperjenza tan-Netherlands, inklużi:

Jistabbilixxu reġistri interkonnessi fil-livell nazzjonali
Jibnu reġistru nazzjonali ta’ tilqim sabiex isegwu l-kopertura tat-tilqim
Jikkooperaw mal-komunitajiet lokali biex jiddisinjaw l-approċċ it-tajjeb għal kull sensibilizzazzjoni
Jużaw approċċi ta’ stedina attivi
Jinkludu xjentisti tal-imġiba fil-proġett biex isibu metodi ta’ sensibilizzazzjoni adattati u bbażati fuq l-għarfien, iżda wkoll biex janalizzaw xjentifikament is-sensibilizzazzjoni u jiksbu aktar informazzjoni dwar il-grupp fil-mira u kif l-aħjar jintlaħaq

Il-parteċipanti identifikaw għadd ta’ vantaġġi tal-prattika, inkluż il-faċilità ta’ aċċess għan-nies tal-lokal u l-flessibbiltà tal-post u tal-ħin biex jingħata t-tilqim. Il-konnessjoni mal-mexxejja tal-komunità tipprovdi kanal ta’ komunikazzjoni li permezz tiegħu tista’ tinbena l-fiduċja mar-residenti. L-MV Units joffru opportunità biex jikkomunikaw l-importanza tat-tilqim direttament lil gruppi li diffiċli jintlaħqu. L-opportunitajiet promettenti identifikati kienu jinkludu l-użu ta’ karozzi tal-linja għal varjetà ta’ kompiti (jiġifieri vaċċini oħra) kif ukoll biex jipprovdu għodda importanti għall-ġbir ta’ data li tista’ tintuża għat-teħid ta’ deċiżjonijiet ibbażat fuq l-evidenza.

Intuża “Impact Canvas” biex jiggwida lill-parteċipanti fl-evalwazzjoni tat-trasferiment potenzjali ta’ din il-prattika għas-sistema u l-infrastruttura tas-saħħa lokali tagħhom stess. Il-parteċipanti ddiskutew aspetti essenzjali bħal gruppi fil-mira, riżorsi, attivitajiet ewlenin, sħab ewlenin, kanali ta’ komunikazzjoni, sostenibbiltà finanzjarja, u evalwazzjoni.

L-aspetti ewlenin tal-MV Units Olandiżi li jistgħu jiġu adattati u trasferiti għal Stati Membri oħra jinkludu:

Espansjoni tal-gruppi fil-mira: it-tfassil apposta tal-approċċ biex ikollu fil-mira gruppi speċifiċi bħal migranti vulnerabbli, popolazzjonijiet nomadi, persuni mingħajr dar jew gruppi bi dħul aktar baxx. Kampanji mmirati jipprovdu data ta’ bażi skont il-grupp fil-mira għal dawk li jieħdu d-deċiżjonijiet
Kanali ta’ komunikazzjoni u sensibilizzazzjoni: jissupplimentaw l-attivitajiet eżistenti ta’ sensibilizzazzjoni ta’ komunikazzjoni b’kanali u/jew pakketti mmirati lejn gruppi u sħab fil-mira, pereżempju, preżenza akbar online (jiġifieri, midja soċjali) biex tappoġġa l-isforzi ta’ sensibilizzazzjoni lokali biex jinfurmaw lill-ġenituri dwar it-tilqim kontra l-HPV u jiġu stabbiliti kanali għall-mexxejja tal-komunità biex jagħmlu konnessjoni ma’ partijiet interessati importanti
Postijiet għat-tilqim: l-espansjoni tal-postijiet għat-tilqim biex jinkludu skejjel vokazzjonali u ċentri sportivi biex jintlaħqu gruppi fil-mira differenti
Evalwazzjoni: jitqiesu l-perċezzjonijiet tal-komunità dwar l-attivitajiet tat-tilqim biex jgħin fil-monitoraġġ tas-suċċess ta’ sensibilizzazzjoni u jipprovdi feedback essenzjali biex jittejbu s-servizzi.

Il-parteċipanti apprezzaw l-opportunità li jiksbu perspettiva ġdida, speċjalment billi jżuru l-MV Units fuq il-post. L-iktar lezzjoni msemmija li ttieħdet miż-żjara kienet l-approċċ ta’ tim interdixxiplinarju, li jista’ jintuża biex jilħaq gruppi differenti tas-soċjetà li huma kemxejn xettiċi u li ma jistgħux jintlaħqu bil-mod tradizzjonali.

Sir af aktar dwar l-MV Units Olandiżi:

Artikli relatati: The Effect of Mobile Vaccination Units on Vaccine Uptake with COVID-19 Vaccines: A Within-Neighbourhood Analysis Using National Registration Data by Mattijs Lambooij, Joyce Pijpers, Jan van de Kassteele, Mirjam P. Fransen, Susan J.M. Hahné, Niek Hof, Flo