Miestna návšteva v talianskom Bari

Tretia miestna návšteva v rámci projektu sa uskutočnila v talianskom meste Bari od 28. do 30. júna. Bola zameraná na príkladné postupy z praxe Su.Pr.Eme v rámci programu Prekonávanie prekážok pri očkovaní, ktorý chráni práva nedeklarovaných a/alebo sezónnych migrujúcich pracovníkov z tretích krajín, pričom integruje zdravotnú a sociálnu starostlivosť ako hlavnú zložku. Cieľom tejto praxe je zlepšiť prístup k zdravotnej starostlivosti vrátane prístupu k vakcínam proti vírusu COVID-19.  

Generálny riaditeľ Apúlskej regionálnej agentúry pre zdravotníctvo a sociálne záležitosti (AReSS) a delegáti z administratívy regiónu Apúlia privítali 23 účastníkov z 10 členských štátov EÚ. Medzi účastníkmi boli zástupcovia ministerstiev zdravotníctva, zdravotných ústavov, národných úradov pre očkovanie a lekárnici. Cieľom tejto návštevy bolo: 

• získať poznatky o programe „Su.Pr.Eme“ a poučiť sa z dosiahnutých úspechov;  
• podporiť vzájomné vzdelávanie prostredníctvom výmeny poznatkov a skúseností;  
• rozvíjať úvahy o tom, ako môžu zdravotnícki pracovníci z iných členských štátov preniesť túto prax do svojich krajín. 

Počas návštevy získala agentúra AReSS od Európskej výkonnej agentúry pre zdravie a digitálne technológie (HaDEA) osvedčenie o výnimočnej praxi. 

Cieľ 

V Taliansku pretrváva niekoľko fyzických, administratívnych a praktických prekážok pri očkovaní. Medzi najvýznamnejšie prekážky pri očkovaní patria kultúrne, jazykové, logistické a organizačné problémy, ako aj sociálne faktory, napríklad ťažkosti s čerpaním pracovného voľna, najmä v prípade pracovníkov s nízkymi príjmami a nelegálnych pracovníkov. 

V roku 2017 talianske ministerstvo zdravotníctva prijalo zákon č. 119/2017, ktorý rozšíril počet povinných vakcín na 10. Okrem očkovania proti záškrtu, tetanu, hepatitíde typu B a poliomyelitíde zákon zahŕňal aj očkovanie proti osýpkam, mumpsu, ružienke (MMR), ovčím kiahňam, čiernemu kašľu a hemofilovým nákazám typu b (Hib). V dôsledku toho majú neočkované deti zakázané navštevovať predškolské služby až do šiesteho roku života. V záujme zabezpečenia dodržiavania predpisov môžu byť rodičia, ktorí nesplnia požiadavky na povinné očkovanie, pokutovaní. 

Program „Su.Pr.Eme“ je súčasťou národnej iniciatívy vedenej Ministerstvom sociálnych politík a práce - Generálnym riaditeľstvom pre imigračnú a integračnú politiku. Cieľom projektu je bojovať proti pracovnému vykorisťovaniu, marginalizácii a zraniteľnosti migrujúcich pracovníkov prostredníctvom realizácie integrovaného akčného plánu. Agentúre AReSS poskytuje príležitosť vytvoriť model zdravotnej a sociálnej starostlivosti v neoficiálnych osadách. 

Apúlsky model sa začal realizovať počas počiatočnej fázy pandémie COVID-19, ktorá zhoršila existujúce problémy, ktorým čelia migranti a iné zraniteľné skupiny v dôsledku ich sociálno-ekonomického a právneho postavenia, ako aj ich obmedzeného prístupu k službám zdravotnej starostlivosti. 

Medzi ciele projektu patrí zabezpečenie ochrany a prístupu k zdravotným službám pre zraniteľné a znevýhodnené osoby, ako aj zlepšenie ich celkového zdravotného stavu a životných podmienok. Cieľom projektu je najmä: 

• podporovať premenu osád na priaznivé prostredie, ktoré spĺňa prijateľné životné štandardy; 
• zlepšiť sociálne, zdravotné, pracovné, kultúrne služby a služby mobility, ako aj podporiť participáciu migrantov v miestnych komunitách;  
• posilniť kapacity na zvládanie prítomnosti veľkého počtu migrantov žijúcich v kritických podmienkach, kde môže dochádzať k porušovaniu ľudských práv a vykorisťovaniu. 

Získavanie zdrojov 

Taliansko poskytuje všeobecnú zdravotnú starostlivosť (Beveridgov systém sociálneho zabezpečenia), takže každý obyvateľ Talianska má prístup k zdravotnej starostlivosti bez akéhokoľvek poistenia. Medzi poskytované služby patrí aj očkovanie. Väčšina vakcín je súčasťou talianskeho Národného plánu očkovania, s výnimkou očkovania proti chrípke a vírusu COVID-19.  

Obyvatelia, ktorí nie sú talianskymi občanmi, sa môžu dať zaočkovať proti vírusu COVID-19 bezplatne. Ostatné očkovania môžu byť bezplatné, čo však závisí od regionálnych predpisov. 

Zapojení aktéri a realizácia 

Tento projekt je súčasťou národnej iniciatívy, ktorú vedie Ministerstvo sociálnych politík a práce a Generálne riaditeľstvo pre imigračnú a integračnú politiku. Región Apúlia je lídrom projektu spomedzi piatich partnerských regiónov južného Talianska (Apúlia, Kampánia, Basilicata, Kalábria a Sicília). Do projektu sú zapojení ďalší partneri, ako napríklad Inšpektorát práce, Národný inštitút sociálneho zabezpečenia, Medzinárodná organizácia pre migráciu (IOM), konzorcium NOVA Onlus a špecializované mimovládne organizácie (MVO). 

V rámci projektu región Apúlia delegoval činnosti v oblasti zdravotnej a sociálnej starostlivosti na apúlsku agentúru AReSS. 

Výsledky 

Mobilná ambulantná jednotka, ktorú koordinuje agentúra AReSS, vykonáva rôzne intervencie vrátane očkovania so zameraním na prevenciu, monitorovanie zdravotného a sociálneho stavu migrantov a poskytovanie starostlivosti. Tieto intervencie sú obzvlášť dôležité, pretože migrujúce osoby často čelia ťažkostiam v prístupe k talianskemu systému zdravotnej starostlivosti. Mobilné jednotky sa aktivujú na základe dohôd s miestnymi zdravotníckymi orgánmi a subjektmi tretieho sektora. Tieto jednotky pracujú podľa týždenného harmonogramu na vopred určených miestach vo vidieckych oblastiach. Fungujú ako multidisciplinárne tímy, v ktorých sa združujú zdravotnícki a sociálno-zdravotnícki odborníci vrátane psychológov, aby riešili primárne zdravotné potreby zistené na mieste a zároveň udržiavali stálu komunikáciu s miestnymi službami zdravotnej starostlivosti. Prostredníctvom prevádzky piatich mobilných zdravotníckych jednotiek projekt účinne obmedzil šírenie vírusu COVID-19 v nelegálnych osadách a poskytol podporu pri očkovaní. 

V súčasnosti program podporuje v regióne Apúlia približne 600 osôb. Intenzívny vzťah a dôvera medzi MVO a komunitami sú významným faktorom úspechu programu. Niektoré zo zapojených organizácií majú skúsenosti s humanitárnou zdravotnou starostlivosťou na územiach mimo EÚ postihnutých konfliktom a s pomocou osobám bez domova v mestských a metropolitných oblastiach Talianska. 

MVO poskytujú poradenstvo, udržiavajú kontakt s migrantmi a ponúkajú podporu všeobecným lekárom. Tento prístup založený na spolupráci pomáha preklenúť priepasť medzi komunitami migrantov a systémom zdravotnej starostlivosti, čím uľahčuje účinnú pomoc a poskytovanie starostlivosti.  

V rámci projektu bol úspešne vypracovaný model integrovanej sociálno-zdravotnej starostlivosti spolu s usmerneniami pre jeho uplatňovanie, čo uľahčuje komplexnú a koordinovanú starostlivosť. Rozdalo sa 4 000 brožúr, ktoré ponúkajú základné informácie o tom, ako získať prístup k miestnym sociálnym a zdravotníckym službám. Odhaduje sa, že činnosti sociálno-zdravotnej pomoci v rámci projektu v Apúlii využilo približne 11 280 osôb. Z nich približne 2 100 osôb splnilo kritériá oprávnenosti projektu a bolo formálne kontaktovaných.