Żjara fuq il-Post f’Bari, l-Italja
Introduzzjoni
It-tielet żjara ta’ proġett fuq il-post saret f’Bari, l-Italja, mit-28 sat-30 ta’ Ġunju. Din iffukat fuq il-prattika eżemplari ta’ Negħlbu l-Ostakoli għat-Tilqim, Su.Pr.Eme, programm li jissalvagwardja d-drittijiet tal-ħaddiema migranti mhux iddikjarati u/jew staġjonali minn pajjiżi terzi, li jintegra l-kura tas-saħħa u l-kura soċjali bħala komponent ewlieni. Il-prattika għandha l-għan li ttejjeb l-aċċess għall-kura tas-saħħa, inkluż l-aċċess għat-tilqim kontra l-COVID-19.
Id-Direttur Ġenerali tal-Aġenzija Reġjonali għas-Saħħa u l-Affarijiet Soċjali (AReSS) ta’ Apulia u delegati mill-amministrazzjoni tar-Reġjun tal-Puglia laqgħu 23 parteċipant minn 10 Stati Membri tal-UE. Il-parteċipanti kienu rappreżentanti tal-ministeri tas-saħħa, istituti tas-saħħa, uffiċċji nazzjonali tat-tilqim, u spiżjara. L-għan ta’ din iż-żjara kien li:
- jinġabar għarfien dwar il-programm “Su.Pr.Eme” u jinsiltu tagħlimiet mis-suċċess tiegħu
- jitrawwem it-tagħlim reċiproku permezz ta’ skambju ta’ għarfien u esperjenza
- jiġu żviluppati ideat dwar kif professjonisti tas-saħħa minn Stati Membri oħra jistgħu jittrasferixxu l-prattika lejn il-pajjiżi tagħhom stess.
Matul iż-żjara, l-AReSS ingħatat ċertifikat ta’ prattika eċċellenti mill-Aġenzija Eżekuttiva Ewropea għas-Saħħa u għall-Qasam Diġitali (HaDEA).
Su.Pr.Eme: kura tas-saħħa u tilqim għal ħaddiema staġjonali mhux iddikjarati
Għan
Fl-Italja, jippersistu diversi ostakli fiżiċi, amministrattivi u prattiċi għat-tilqim. L-aktar ostakli sinifikanti għat-tilqim jinkludu sfidi kulturali, lingwistiċi, loġistiċi u organizzattivi, kif ukoll fatturi soċjali bħal diffikultajiet biex jitilqu waqt il-ħin tax-xogħol, partikolarment għal ħaddiema bi dħul baxx u ħaddiema irregolari.
Fl-2017, il-Ministeru tas-Saħħa Taljan ippromulga l-Liġi 119/2017 li estendiet in-numru ta’ tilqim obbligatorju għal 10. Minbarra d-difterite, it-tetnu, l-epatite B, u l-poljomelite, ġie inkluż ukoll it-tilqim għall-Ħosba, Gattone, Rubella (MMR); varicella; pertussis; u l-haemophilus influenzae tat-tip b (Hib). B’riżultat ta’ dan, tfal mhux imlaqqma huma pprojbiti milli jattendu servizzi ta’ edukazzjoni preprimarja sal-età ta’ sitt snin. Biex tiġi żgurata l-konformità, il-ġenituri li jonqsu milli jissodisfaw ir-rekwiżiti tat-tilqim obbligatorju jistgħu jeħlu multi.
Il-Proġett “Su.Pr.Eme” huwa parti minn inizjattiva nazzjonali mmexxija mill-Ministeru tal-Politika Soċjali u x-Xogħol – Direttorat Ġenerali għall-Politiki dwar l-Immigrazzjoni u l-Integrazzjoni. Il-proġett għandu l-għan li jiġġieled l-isfruttament tal-ħaddiema, il-marġinalizzazzjoni, u l-vulnerabbiltà li jiffaċċjaw il-ħaddiema migranti billi jimplimenta pjan ta’ azzjoni integrat. Dan jipprovdi lill-AReSS bl-opportunità li tiżviluppa mudell ta’ kura tas-saħħa u soċjali f’insedjamenti informali.
L-implimentazzjoni tal-mudell tal-Puglia bdiet matul il-fażi bikrija tal-pandemija tal-COVID-19, li aggravat l-isfidi eżistenti li kienu jiffaċċjaw il-migranti u gruppi vulnerabbli oħra minħabba l-istatus soċjoekonomiku u legali tagħhom, kif ukoll l-aċċess limitat tagħhom għas-servizzi tal-kura tas-saħħa.
L-objettivi tal-proġett jinkludu l-iżgurar ta’ protezzjoni u aċċess għas-servizzi tas-saħħa għal individwi vulnerabbli u żvantaġġati, flimkien mat-titjib ġenerali tal-kundizzjonijiet tas-saħħa u tal-għajxien tagħhom.
B’mod partikolari, il-proġett għandu l-għan li:
- Jippromwovi t-trasformazzjoni ta’ akkomdazzjonijiet f’ambjenti ospitabbli li jilħqu standards tal-għajxien aċċettabbli.
- Itejjeb is-servizzi soċjali, tas-saħħa, tax-xogħol, tal-mobilità u kulturali, kif ukoll jinkoraġġixxi l-parteċipazzjoni tal-migranti fil-komunitajiet lokali.
- Isaħħaħ il-kapaċità tal-ġestjoni tal-preżenza ta’ għadd kbir ta’ migranti li jgħixu f’kundizzjonijiet kritiċi, li fihom jista’ jseħħ ksur u sfruttament tad-drittijiet tal-bniedem.
Riżorsi
L-Italja tipprovdi kopertura tal-kura tas-saħħa universali (Sistema ta’ protezzjoni soċjali Beveridge), sabiex kull resident Taljan ikun jista’ jaċċessa l-kura tas-saħħa mingħajr ebda assigurazzjoni. It-tilqim huwa inkluż fost is-servizzi pprovduti. Il-biċċa l-kbira tat-tilqim huwa parti mill-Pjan Nazzjonali Taljan għat-tilqim, ħlief għat-tilqim kontra l-influwenza u l-COVID-19.
Residenti li mhumiex ċittadini Taljani jistgħu jirċievu t-tilqim kontra l-COVID-19 mingħajr ħlas. Tilqim ieħor jista’ jkun b’xejn, iżda dan jiddependi fuq ir-regolamenti reġjonali.
Atturi involuti u implimentazzjoni
Il-proġett huwa parti minn inizjattiva nazzjonali mmexxija mill-Ministeru tal-Politika Soċjali u x-Xogħol – Direttorat Ġenerali għall-Politiki dwar l-Immigrazzjoni u l-Integrazzjoni. Ir-Reġjun tal-Puglia huwa l-mexxej tal-proġett fost ħames reġjuni msieħba tan-Nofsinhar tal-Italja (Puglia, Campania, Basilicata, Calabria, u Sqallija). Il-proġett jinvolvi msieħba oħra, bħall-Ispettorat tax-Xogħol, l-Istitut Nazzjonali tas-Sigurtà Soċjali, l-Organizzazzjoni Internazzjonali għall-Migrazzjoni (IOM), il-Konsorzju NOVA Onlus u organizzazzjonijiet speċjalizzati mhux governattivi (NGOs).
Fi ħdan il-proġett, ir-Reġjun tal-Puglia ddelega attivitajiet fil-qasam tas-saħħa u tal-kura tas-saħħa soċjali lill-AReSS ta’ Apulia.
Riżultati
Il-Mobile Outpatient Unit, ikkoordinata mill-AReSS, twettaq diversi interventi fosthom tilqim b’enfasi fuq il-prevenzjoni, il-monitoraġġ tas-saħħa u tal-istatus soċjali tal-migranti, u l-għoti ta’ kura. Dawn l-interventi huma partikolarment importanti minħabba li l-popolazzjonijiet migranti ħafna drabi jiffaċċjaw diffikultajiet biex jaċċessaw is-sistema tal-kura tas-saħħa Taljana. L-unitajiet mobbli huma attivati permezz ta’ ftehimiet mal-awtoritajiet tas-saħħa lokali u ma’ entitajiet terzi fis-settur. Dawn l-unitajiet jaħdmu skont skeda ta’ kull ġimgħa f’postijiet predeterminati f’territorji rurali. Huma jiffunzjonaw bħala timijiet multidixxiplinarji, li jgħaqqdu speċjalisti tal-kura tas-saħħa u tas-saħħa soċjali, inklużi psikologi, biex jindirizzaw il-ħtiġijiet tas-saħħa primarji identifikati fuq il-post, filwaqt li jżommu komunikazzjoni kostanti mas-servizz tas-saħħa lokali. Permezz tat-tħaddim ta’ ħames unitajiet mediċi mobbli, il-proġett effettivament irrestrinġa t-tixrid tal-COVID-19 fl-akkomodazzjonijiet illegali u pprovda appoġġ għall-attivitajiet ta’ tilqim.
Bħalissa, il-programm jappoġġa madwar 600 persuna fil-Puglia. Ir-relazzjoni u l-fiduċja b’saħħithom bejn l-NGOs u l-komunitajiet huma fattur sinifikanti fis-suċċess tal-programm. Xi wħud mill-organizzazzjonijiet involuti għandhom esperjenza bħala organizzazzjonijiet tal-kura tas-saħħa umanitarja f’territorji mhux tal-UE milquta minn kunflitt, u fl-għajnuna lil individwi mingħajr dar f’żoni urbani u metropolitani tal-Italja.
L-NGOs jipprovdu gwida, iżommu kuntatt mal-migranti, u joffru appoġġ lill-prattikanti ġenerali. Dan l-approċċ kollaborattiv jgħin biex jonqos id-distakk bejn il-komunitajiet tal-migranti u s-sistema tal-kura tas-saħħa, billi jiffaċilita l-ħidma biex jintlaħqu n-nies u l-provvista tal-kura effettiva.
Il-proġett żviluppa b’suċċess mudell integrat ta’ kura soċjali u tas-saħħa, akkumpanjat minn linji gwida għall-applikazzjoni tiegħu, li jiffaċilita kura komprensiva u kkoordinata. Tqassmu 4,000 fuljett, li joffru informazzjoni essenzjali dwar kif wieħed jista’ jkollu aċċess għas-servizzi soċjali u tal-kura tas-saħħa lokali.
Madwar 11,280 persuna huma stmati li bbenefikaw mill-attivitajiet ta’ għajnuna fis-settur tas-saħħa u dak soċjali tal-proġett f’Apulia. Minn dawn, madwar 2,100 persuna laħqu l-kriterji ta’ eliġibilità tal-proġett u sar kuntatt magħhom b’mod formali.
Eżitu taż-żjara fuq il-post
Bħala parti miż-żjara fuq il-post, il-parteċipanti attendew tliet workshops maħsuba biex jiffaċilitaw ir-riflessjoni u l-evalwazzjoni tal-prattiki tat-tilqim ippreżentati. Il-workshops iffukaw fuq l-approċċ olistiku u multidixxiplinarju li jġib flimkien fornituri tal-kura tas-saħħa, mexxejja tal-komunità, medjaturi kulturali, ħaddiema soċjali, u esperti legali. Barra minn hekk, il-workshops inkludew “Impact Canvas” biex jiggwidaw lill-parteċipanti fl-evalwazzjoni tal-potenzjal ta’ trasferiment tal-prattika eżemplari għas-sistema u l-infrastruttura tas-saħħa lokali tagħhom stess.
Matul id-diskussjonijiet tal-grupp, il-parteċipanti identifikaw diversi vantaġġi tal-istrateġija Su.Pr.Eme inklużi l-kooperazzjoni istituzzjonali, il-kollaborazzjoni mal-NGOs, il-provvista ta’ servizzi ta’ tilqim b’xejn, u r-reġistru tal-bażi tad-data ta’ persuni mlaqqma.
Bħala parti mill-Impact Canvas, il-parteċipanti identifikaw diversi aspetti ewlenin tal-programm Su.Pr.Eme li jistgħu jiġu adattati u trasferiti għal Stati Membri oħra. Dawn jinkludu:
- Kooperazzjoni intersettorjali ma’ awtoritajiet lokali u NGOs.
- Taħriġ/screening tal-persunal għall-ħaddiema tas-saħħa u l-assistenti soċjali.
- Unitajiet mobbli biex jilħqu żoni remoti u mhux moqdija, kif ukoll kliniċi tat-tilqim.
- L-immirar tal-ħtiġijiet speċifiċi tal-ħaddiema staġjonali u l-bini ta’ relazzjonijiet b’saħħithom biex jiġu appoġġati programmi ta’ tilqim imfassla apposta.
- L-involviment ta’ timijiet multidixxiplinarji magħmulin minn professjonisti legali, assistenti soċjali u ħaddiema fil-kura tas-saħħa, u medjaturi kulturali.
Il-parteċipanti identifikaw diversi modi biex tiżdied l-effiċjenza tal-programm inkluż l-implimentazzjoni ta’ miżuri leġiżlattivi bħall-emendar tal-liġijiet, biex tiġi żgurata l-inklużjoni ta’ persuni mingħajr dokumentazzjoni legali.
Il-parteċipanti ġabru l-ideat tagħhom dwar tibdil potenzjali u dawn kienu jinkludu:
- Monitoraġġ u evalwazzjoni: twettiq ta’ studji kwalitattivi biex jifhmu l-bidliet fl-imġiba, monitoraġġ tal-kopertura ġenerali tat-tilqim; it-twettiq ta’ stħarriġ ta’ qabel u ta’ wara biex jintraċċa l-għadd ta’ migranti mlaqqma u jivvaluta kwalunkwe titjib bil-ħsieb li l-approċċ jiġi estiż, pereżempju mil-livell reġjonali għal dak nazzjonali.
- Sostenibbiltà finanzjarja: it-twaqqif ta’ bord tal-konsorzju li jinvolvi istituzzjonijiet rilevanti biex jiffaċilita s-sostenibbiltà u r-responsabbiltà finanzjarja.
- Kanali ta’ komunikazzjoni ma’ gruppi u msieħba fil-mira: il-komunikazzjoni kollha għandha tkun multilingwi u idealment f’lingwaġġ sempliċi bl-appoġġ ta’ interpreti biex jingħelbu l-ostakli lingwistiċi.
Dawk li attendew kisbu għarfien ġdid dwar il-prattika u esprimew ir-rieda li jittrasferixxu l-għarfien u l-esperjenza lill-kollegi u lill-istituzzjonijiet tagħhom permezz ta’ rapporti dwar iż-żjara; l-integrazzjoni tat-tagħlimiet meħuda f’kampanji, azzjonijiet, u ppjanar strateġiku; u l-ippjanar u s-sottomissjoni ta’ proposta għal pilota bħala parti mill-proġett Negħlbu l-Ostakli għat-Tilqim.